想逆轉牙周病、一輩子不用植牙！醫師教你100％清潔秘招：很多人沒做到
2024-06-26
飽飯後你有認真刷牙嗎？牙周專科醫師楊境軒表示，牙菌斑非常黏，而且就算只刷牙也不夠，因為還有隱藏的接觸面需要搭配牙線或牙間刷，才能100％完成牙齒清潔！研究顯示，牙菌斑沒去除，僅僅兩天就有50%鈣化形成牙結石、導致牙周病！想一輩子不用植牙、沒有牙周病，到底正確的刷牙法有哪些步驟？牙線、牙間刷如何使用？罹患嚴重的牙周病導致缺牙又該如何治療呢？
「貝氏刷牙法」４步驟！清潔前先挑對牙刷！
根據衛福部調查發現，台灣有高達99.2％的人口患有不同程度的「牙周病」，且40歲以上的民眾會缺牙的原因，大多都是因為「牙周病」導致周圍的組織發炎！
牙周病的成因複雜，主要來自於口腔衛生不佳或清潔方式不當，導致牙菌斑及牙結石堆積，楊境軒說，要成功清除非常頑強的牙菌斑，只能用物理性的力量將它刷掉，進行清潔前，醫師首先要教大家如何挑選一支好的牙刷，同時也分享「貝氏刷牙法」的正確4個步驟給大家！
如何挑選牙刷：
1. 刷毛：選擇軟毛牙刷，避免傷害牙齦導致牙肉萎縮。
2. 刷頭：避免太寬太長的刷頭，容易被臉頰擋住，導致最後一顆牙刷不到。
「貝氏刷牙法」４步驟：
1. 刷毛朝牙齒根牙肉交界45-60度，讓刷毛能夠伸進牙齦內清潔。
2. 用橫刷的方式一次刷兩顆，避免大範圍橫刷，容易造成牙肉萎縮或牙根刷耗，一次15-20下，最後再改為由下往上刷。
3. 刷牙的方向可由左而右再往內，維持45度，上下前牙的內側面改成拿直的，單顆單顆刷。
4. 最後刷牙齒上方的咬合面，下排牙刷完後再換上排。
潔牙的時機點為何？「牙線」和「牙間刷」這樣用才正確
我們的牙齒充滿著許多細小的牙縫，牙刷刷不到的，就必須靠牙線和牙間刷來幫忙，不過，牙線也不是把線放進牙縫隨便刮一下就好，若不夠深入，底層的牙菌斑是清不乾淨的，因此楊境軒也為大家示範如何「正確使用牙線」，另外，有牙周病的患者，因為牙縫較大，他建議可選擇牙間刷來做清潔。
牙線的使用攻略：
1.抽取約一個前臂長的牙線，約45-60公分。
2.捲在兩手中指的第一指節，
3.清潔後牙時，可用兩手食指將牙線帶進牙縫。
4.到牙肉裡面後，貼著牙齒表面成C字型，包覆牙齒的臨界面，由下而上刮除牙菌斑。
牙間刷使用攻略：
1. 挑選能進到牙縫裡面的最大size，若進不去不要硬戳，避免造成牙齦受傷。
2. 因應每顆牙的牙縫大小不一，可購買2-3種不同的尺寸來做清潔。
至於我們每天潔牙的時機點為何？楊境軒建議，吃完東西就必須刷牙，若是上班時間不方便使用牙線，至少晚上睡前必需將牙縫清乾淨，這樣一來才能避免牙周發炎的情況。
嚴重牙周病齒槽骨流失！ 2大「手術療法」拯救你
牙周病嚴重影響我們的生活及飲食，不過牙周病的治療程序其實是分階段進行的，若是無法在第一階段治療就讓牙周囊袋恢復，或是降低深度時，牙醫就會評估骨頭破壞的狀況，來判斷是否能使用以下兩種手術方式來進行治療。
牙周翻瓣手術（牙周囊袋變淺）：
1. 把牙肉翻開，清理牙根表面結石
2. 用器械修補凹凸不平的牙根骨頭，讓牙肉能貼附的更緊密。
缺點：
1. 需將骨頭修掉，可能導致牙肉萎縮，進而出現牙根裸露的狀況
2. 術後敏感的狀況也會比較明顯。
牙周再生手術（將缺損的部分補起來）：
1. 將牙肉翻開清理表面結石
2. 在缺損處放骨粉、蓋再生膜
3. 縫合牙肉讓缺損處再生。
牙周病缺牙、掉牙怎麼辦？ 植牙就能一勞永逸嗎？
牙周病在牙齒拔掉後，周圍的組織也被破壞殆盡，只留下一個大凹洞。要在凹洞內重建齒列，楊境軒說，必須先看他的缺牙和骨頭情況，沒有穩固的牙床，就必須先進行補骨建立牙床，這對牙醫來說是最大的挑戰。
重建完骨頭，若患者只缺一顆牙、且前後都有牙齒，牙床條件也不錯，則會有兩種重建的方式可做選擇。
重建方式一：製作牙橋
將前後牙齒磨小當作橋墩，再安裝上三顆假牙，也就是傳統的牙橋。缺點是需要磨掉好的牙齒，也因為三顆連在一起，變得不易清潔，容易導致二次蛀牙。
重建方式二：植牙
植牙的方式是在缺牙區的牙床內植入鈦合金的人工牙根，等待骨細胞生長後（約３-4個月）卡進人工牙根，此時再利用零件將它接出牙肉外，最後安裝上假牙，這種做法的優點是，清潔較方便，也不會破壞其他牙齒。 https://www.edh.tw/media_article/1418#0701yu
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90％的人刷牙刷錯！5字訣刷得好7天逆轉蛀牙、一輩子沒牙周病
新聞中心蔡經謙更新時間 2024-08-0
【早安健康／蔡經謙報導】「老了本來就會掉牙」、「牙齒不好就像白髮、長皺紋是老化的一環」…不少民眾對牙齒有不少錯誤觀念。良品牙醫診所牙醫師黃偉家指出，他臨床曾看過一位90歲民眾的牙齒竟和他一樣多，「牙齒狀況優良與否，取決於有沒有心維持牙齒乾淨」。但是，台灣竟有9成民眾刷牙都刷錯！醫師透露5潔牙字訣，只要有刷牙習慣正確，即使蛀牙也有機會7天逆轉。
90％的人刷牙都刷錯了！醫師曝5字訣刷得好7天逆轉蛀牙
蛀牙有牙齒、食物、細菌、時間等4要素。其中，即便食物附著於牙齒上，若無細菌分解，也不會蛀牙；至於口中細菌若分解食物產生了酸，只要透過刷牙，讓酸無法與牙齒長時間接觸，同樣不會蛀牙。
黃偉家醫師曾受媒體訪問解釋，沒確實刷好牙以及用牙線是蛀牙的地雷，若能定期刷牙清除細菌，即能避免蛀牙。值得注意的是，民眾總以為只有會痛才算蛀牙，然而臨床發現，有9成的蛀牙其實無感，因此患者沒有警覺、相當危險。
品御牙醫診所醫師李威風則撰文指出，若蛀牙放著不管，隨著越來越嚴重，除了牙齒敏感外，還可能產生發炎、化膿等症狀，當細菌以侵犯到神經，就需進行根管治療才能保住牙齒。
慶幸的是，黃偉家醫師指出，早期蛀牙時，只是牙齒表面受到酸侵蝕、有些脫鈣、看起來有些泛黃，此時只要透過良好刷牙習慣，並搭配牙線，維持口腔清潔，就有機會透過唾液修復牙齒琺瑯質（牙釉質），逆轉蛀牙、自己好起來。
日本宮田齒科醫院院長宮田隆則曾於《牙好，永不老》書中進一步解釋，唾液中的唾液富酪蛋白（statherin），會與牙齒表面的無機質氫氧基磷灰石結合，修復脫鈣的琺瑯質，因此唾液越多越不容易蛀牙。
那麼，到底該如何透過刷牙維持乾淨的環境讓牙齒能自行修復呢？黃偉家醫師指出，可透過5字訣正確刷牙：
- 輕：刷牙力道輕。可拿牙刷用刷牙力道刷自己的手指甲測試，若發現指甲泛白，則代表力量過大，刷牙時恐將牙齦刷退縮。
- 小：牙刷刷頭盡量選擇小尺寸，刷頭太長、太寬在口中都不好用，會被下顎骨的骨頭、肌肉與舌頭擋住，甚至在刷深處時引起嘔吐反應。
- 多：一次刷2顆，同一區域至少15下。
- 順序：需有一個自己知道的順序，才不會有牙齒沒刷到。黃偉家醫師自己偏愛從左側上排牙齒外側刷至右邊，再從右邊上排牙齒內側刷至左側，之後再換下排牙齒。「從左邊開始，就是左邊結束」，如此一來即可不錯漏地刷到每顆牙齒。
台中慈濟醫院牙周專科醫師何曉涵則指出，刷牙時，牙刷刷毛要盡可能垂直清潔牙面，若民眾舌頭較大、口底較淺容易嘔吐反射，又或牙齒排列擁擠、傾倒，可使用單束毛牙刷輔助清潔，以免牙菌斑長期堆積，而惡化為牙周病。
除了正確刷牙方式外，使用牙線也相當重要。黃偉家解釋，和只能用來清菜渣的牙籤不同，牙線不只菜渣，還可清除齒縫間黏糊的牙菌斑。而使用牙線也有其訣竅：
- 拉出一手臂長度。
- 將部分牙線纏繞在中指上固定牙線，以食指操作牙線。
- 牙線進入牙縫後，稍微拉成「C字型」環抱住牙齒，由下向上拉清潔牙齒齒縫。由於一個牙縫兩側都有牙齒，雙向都需進行。
- 清潔完後，中指纏繞新的牙線，使用乾淨牙線清潔下一個齒縫即可。
https://www.edh.tw/article/33336?utm_source=edh.tw&utm_medium=readmore
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嚼爆米花、咬吸管都不行！牙醫師絕不做的10件事你也該提防
新聞中心蔡經謙更新時間 2025-01-10
想擁有一口健齒，只是少吃糖、每天刷牙還不夠！口腔清潔保健對於預防蛀牙與牙周病非常重要，但許多人不知道的是，原來吃錯點心、把牙刷們擺在一起，竟然也是隱隱傷牙的生活地雷。美國牙醫師就曾提醒，為了牙齒健康，以下10件事他們絕對不會做！
「琺瑯質雖然非常堅固，但它不能抵抗一切！」綜合美國牙醫師Jonathan Schwartz和Gregg Lituchy的說法，未完全爆開的堅硬玉米粒和冰塊都十分堅硬，硬要咀嚼會對牙齒琺瑯質造成極大的壓力，不只會讓牙齒產生微小裂隙或碎裂，口腔內細菌也容易趁隙生長而引起齒齦發炎疾病！台灣也曾有牙醫師提醒，芭樂、堅果、牛肉乾也是常見引起牙裂的食物，如果用特定角度咀嚼食物會出現痠痛或敏感，就應儘速前往牙醫診所就診。
傷牙NG行為2：長時間啜飲運動飲料、吸吮含糖、酸性物質
看似健康的運動飲料實際上含有許多糖份與酸性物質，長時間啜飲很可能會損害琺瑯質，並讓細菌侵蝕牙齒。同樣地，長時間含著含糖、酸性食物，例如喉糖、棒棒糖、檸檬含片等，也可能增加牙齒受損的風險。美國牙醫師Alex Sharifian建議最好一次喝完飲料，或用吸管飲用，並避免長時間把食物留在口中導致傷牙。
傷牙NG行為3：攝取過多碳水化合物美食
碳水化合物吃太多不僅會讓人發胖，麵包、義大利麵、餅乾等碳水化合物也會在口腔中快速地被分解、轉化為糖，成為餵養細菌、引發蛀牙的元凶。牙醫師Gregg Lituch就表示，自己不會吃太多高碳水，即便吃了，也一定會記得刷牙。
傷牙NG行為4：把牙刷擺在一起，或直接放在洗手檯上
群聚擺放的牙刷，容易讓其上的細菌互相沾染；而沖馬桶時霧化飄散在空氣中的糞便與細菌，散播半徑可達1.8～2.5公尺，自然也可能沾上牙刷！牙醫師建議最好將牙刷擺在櫃中，或用牙刷套蓋住較衛生，並每3～6個月換新牙刷。當然，沖馬桶時也應蓋上馬桶蓋，減少細菌飄散的機會。
飯後立即刷牙、咬吸管也都傷牙？下一頁還有6種傷牙行為要小心避免喔！
傷牙NG行為5：吃完酸性食物、飲料後立即刷牙
吃完東西後記得刷牙是維持牙齒健康的關鍵。不過牙醫師Gregg Lituchy提醒，高度酸性的食物、飲料會暫時軟化琺瑯質，吃完後立刻刷牙可能反倒讓琺瑯質磨損。建議最好等45分鐘，讓口水稀釋酸度再刷牙。常見酸性食物包括葡萄酒、咖啡、汽水、柑橘類水果、果汁等。
傷牙NG行為6：拒絕嚼無糖口香糖
曾有英國研究發現，嚼無糖口香糖能降低28％蛀牙發生率。Jonathan Schwartz說明，嚼無糖口香糖不僅有助口齒清香，還能促進唾液分泌，能自然地幫助牙齒再礦化、防止口腔乾燥；口香糖中的木糖醇更在WHO推薦的防蛀牙排行中位列第四。原來，木糖醇屬於代糖、無法被細菌分解，飯後嚼無糖口香糖因此有助預防蛀牙。
傷牙NG行為7：用牙齒當工具
曾用牙齒撕塑膠袋、包裝、開瓶蓋嗎？這不僅可能導致牙裂，甚至還可能傷嘴、下巴痛！牙醫師Jonathan Schwartz表示，用剪刀、刀子100％比用牙齒來得更有效。此外，也不應該用牙齒來咬筆、眼鏡架、吸管，或充當「第三隻手」幫你咬東西，這些習慣都可能在不知不覺間對牙齒施加過大壓力而傷牙。
傷牙NG行為8：刷牙太用力
刷牙太用力不僅會刺激牙齦，還可能損害琺瑯質，牙醫師們建議選擇軟毛牙刷、輕輕潔牙即可。怎樣知道刷牙太用力？可用牙刷刷手指甲測試，若發現指甲泛白，則代表過度用力，可能傷害牙齦囉。
傷牙NG行為9：睡前不刷牙
結束繁忙的一天，再怎麼累也別忘刷牙！否則不僅細菌滋生造成蛀牙，牙菌斑還會在24小時內轉變為難除的牙結石。
傷牙NG行為10：沒有定期看牙醫習慣
即便再怎麼勤刷牙、用牙線清潔，長出牙結石在所難免。醫師們建議，最好每隔6個月就要看牙醫清一次牙結石，不僅能有效減少細菌量、減輕牙周發炎症狀，還能讓醫師掌握口腔狀況，及早發現及早治療。
嚼爆米花、咬吸管都不行！牙醫師絕不做的10件事你也該提防
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